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【谈医改】2014医改评论点滴10

【谈医改】
2014医改评论点滴11
王泓
2014-3-30

【谈医改】患者喝醉酒来医院抢救无效死亡。在救死扶伤一线的抢救医生却被五花大绑游街示众!难道是医生逼他去喝酒吗?!党中央,国务院你们到底管不管我们白衣天使?世界上白衣天使都是国际红十字会成员,在自己国度中却是老鼠过街人人喊打!国家医改政策错误推卸到医院和医务工作者头上这是为什么?!

【恳请】恳请党中央,人大,政协,国务院给我们600万医务工作者一个安全的工作环境吧,恳请你们关注一下卫生医疗这个行业,恳请你们为了13.5亿人民的健康与生命迅速给卫生医疗行业立法吧!

【谈医改】一个白衣天使走了!她带着屈辱离开了人间!全体人大代表们,全体政协代表们,你们可知:今天白衣天使的伤逝,将演变成明天全国人民的伤逝!当初卫生利益集团利用舆论给中央施加压力,使不明真相的人民群众把我们的白衣天使当成了过街老鼠。时到今天,覆水难收!

【谈医改】错误的医改政策使医务人员受辱没有关系,倒霉的仍是患者,全国有多少患者因医患矛盾引发医生过重的心里负担而失去治疗机会,这才是最最可怕的!谁来解决这个问题?医生的心理疾病谁来疏导?

【谈医改】全力支持90名政协委员联名紧急提案:建议医疗机构列为公共场所进行保安,并由国务院法制办牵头,尽快制定出台《医疗机构治安管理条例》。

【谈医改】村里的傻子遇到收废品的,小声问:收废铁不?收废品的说:收!傻子说:有点长。收废品的说:没事先看看。傻子说:等晚上吧。到夜里傻子把收废品领到铁道上,指着地面的铁轨说:就是这两根,洛阳到新疆,开个价吧!收废品的愣住了。利益集团就是这样给国务院、发改委、财政部拿医改方案的。

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【谈经济】2014经济评论点滴2

【谈经济】
2014经济评论点滴2
王泓
2014-2-1-28

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【谈医改】2014医改评论点滴9

【谈医改】
2014医改评论点滴9
王泓
2014-2-21-28


【谈医改】医改无大局观体现在方方面面,现在各地医院护士极度缺乏,这是卫生部与教育部为了开源节流砍掉大批卫校和护士学校,把国家30年建立起的科研教学与应用三位一体的护理队伍瞬间给毁掉了。撤校易,办校难。由于国家卫校与护理学校总量缺乏,致使全国医院年年闹护士荒,全国护理质量大幅度下滑。

【谈医改】由于医改无大局观,错误的医疗服务价格体系是最可悲的,以北京为例从1999年医疗服务价格至今就没有调整过,由于医疗价格不合理,致使北京各个公立与民营医院都负债经营。基于这样的错误的医疗服务价格体系,医院为了生存被逼迫到违法乱纪的地步。现在真是覆水难收!

【谈医改】由于医改无大局观,国家急需民营资本进入卫生医疗行业,但国家没有和投资者讲清楚医疗行业属于长线投资,投资医院必须要有自己的不动产这两点。民营医院经营地点几乎全部都是租赁的,他们在给房主打工,被年年上涨的房租套死。试想一下医院院长天天想还房租的事,医疗管理与质量怎么提高?

【谈医改】由于国家医改无大局观,国家急于获得民营资本注入医疗行业,根本没有和投资者讲清医疗属长线投资,投资医院需有自己的房产。仅这一点医民营医院无自己经营地点,不堪租金重负频频被房主下逐客令,严重影响医民营医院正常经营,投资者又急于收回投资,许多民营医院就这样走上了歧途。

【谈医改】医改必须有大局观,呼吁不能医药养医,全国上下齐攻以医药养医,现在真不以药养医了吗?接踵而来的是全国医院上下一齐以医技养医,比以药养医更可怕。医是棵只花钱不挣钱的福利大树,如何让这棵福利大树枝繁叶茂,这是国家卫生医疗宏观与微观卫生经济管理问题,不能头疼医头,脚疼医脚。

【谈医改】我国医改毫无大局观,前门来狼——以药养医,以药养医还没治理好,后门就来虎了——以医技养医接踵而来。医改总指挥心里没谱,2005年医改卫生部天天向国务院逼钱,但连续三年卫生经费花不出去,年年向财政部退款,第一年退84亿,第二年退300亿,第三年退500亿,时到今天也无完整医改规划。

【谈医改】由于国家无信仰,社会无道德底线,错误的医改政策,给医院带来许多综合负面效应,特别在医药养医和以医技养医方面。医院经济问题得不到合理解决,自然是上有政策,下有对策的恶性循环。医——是棵福利大树,如何使其枝繁叶茂又符合国情,卫生经费使用合理,医疗服务价格合理调整是关键。

【谈医改】医改人力资源的突破口是:大胆放开医生多点执业。我们总把简单的问题复杂化,认为医生多点执业对公立医院是狼来了,这观点是错误的。允许医生多点执业不设条条框框,不设关卡,自由选择执业地点,在哪里执业就在哪上医疗责任险,可自选养老和医疗保险地。这个土围子打开,医改问题解决25%。

【谈医改】医改卫生经费的突破口是:一是规范年度卫生财政经费预算必须按全国人口平均费用计算;二是全国各种基本医疗保险费用统一归口,统一使用,归口在人社部;三是国家以直辖市和省级为单位,每五年调整一次医疗服务价格;四是基本医疗保险药品目录全部放开。

【谈医改】又一个护士娃娃给打残了,打人的竟是我们的政府官员夫妇,这是谁的悲哀?媒体天天报道医护人员被殴打,怎么看不到国家治理这个卫生行业的措施,谁来保护我们的医护人员?!医疗机构就像今天的雾霾。

【谈医改】医改医疗物资供应链的突破口是:国家建立国家级医疗设备、药品、试剂、耗材研发中心。大力扶持国有医疗设备、药品、试剂、耗材制造厂,使其迅速国有化。国家药品、试剂、耗材实行网络分销,以降低销售成本。彻底切断国、商、医利益链,使我国改医疗物资供应步入正轨。

【谈医改】医改医疗质量的突破口是:建立国家级1.卫生医疗标准化研究院。2.医疗行政管理质量标准。3. 医疗服务质量标准。4. 医疗质量规范。5.院感质量标准。6. 医技质量标准。7. 护理质量标准。8. 药品、试剂、耗材、被服质量标准。9. 医疗后勤管理标准。

【谈医改】俄罗斯总统普京在《真理报》发表讲话说:“一个把老百姓的居住权、健康权和受教育权拿来拉动经济的政府,一定是个没有良心的政府,真正执政为民的政权,一定要把这三种东西当作阳光、空气和水,给予人民。”

【谈医改】普京还说:“一个国家不能变成弱肉强食的动物世界,有人占几十套房,有的人住不起房——真要那样,执政当局没有任何脸面赖在台上,因为民生问题,就是政治问题,就是执政者的责任。一个国家的执政文明,就表现在对弱势群体的关怀上,而不是表现在富人有多富,也不表现在经济增长的数据。”

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【谈医改】2014医改评论点滴8

【谈医改】
2014医改评论点滴8
王泓
2014-1-11-20

【谈医改】医院花钱买奖牌调查:离退休卫生官员为钱走穴这事年年有,卫计委急于把自己撇清,他们退休的高级官员每次都站台讲话,每次都代表卫生部卫计委,这说明什么。卫生系统敛财的办法太多了,成立各式各样卫生与卫管学会,医院必须参加,每年缴费多则3-5万,少则3-5千。加大了中小医院的负担。

【谈医改】谁应该向国人谢罪,一篇文章真是重磅原子弹,为了卫生部利益集团,将600万医务工作者一夜之间变成了过街老鼠,把自1979年-2005年以来的医改错误全部推倒了医务工作者身上,并动用国家一切媒体连续向中国医务工作者身上大肆泼脏水,无中生有,把一个好端端的卫生行业变成今天这样子。谁之罪?

【谈医改】医患矛盾是卫生部自己制造出来的,现在是覆水难收,医患矛盾愈演愈烈,医院恶性事件是天天有,至今中国政府没有一个明确态度,每次都大事化小,小事化了,致使今天医院成了屠宰场,进门就杀人,国家把每一件医患关系恶性事件都看成个例,有这样的个例吗?谁来保护我们这些医务工作者?

【呼吁】党中央、人民代表大会、国务院、全国政协:又一起医院恶性事件,恳请领导们关注一下600万医务工作者恶劣工作环境的事吧!

【谈医改】医生是人不是神,当本地医院医生不能给你有效治疗时,你可以选择上级医院去看病,这是最普通的常识。怎么我们的国人连起码的遵纪守法的常识都不懂呢?在一个国度中有相当一部分人不懂法治,说明什么?这是人治社会的弊端。

【谈医改】医院暴力损失最大的是谁?是国家。无休止的医院暴力只能使医生见病人望而却步,医生为了保护自己规避风险以医学技术还无法取得良好的治疗效果为由将患者拒之门外。特别是外科医生天天都在医疗风口浪尖上行走,他们想尽办法规避的风险。这是卫生部拿起石头砸自己的脚!错误的医改政策害死人!

【谈医改】在卫生部授权下2005年7月29日医改不成功一文在全国各大媒体上发表,接踵而来全国媒体对医生无休止的人身攻击,小事放大,大事放量,一夜之间把中国卫生医疗事业给彻底毁了。人民对医生不信任,没有信任哪有和谐的医患关系,卫生部悔之晚矣没想到这篇文章恶劣影响如此之大!本位主义害死人!

【谈医改】谁都不愿看到今天医改的负面效应,我国医改让几个海归骗子毁了,他们左右着中央医改的大思路。这些人没有从事过宏观卫生管理工作、卫生部门管理工作和医疗机构管理工作,他们凭借国外所谓头衔愚弄中央、国务院和卫生部。他们挑起了旷日持久的医患矛盾,今天医改到了覆水难收的地步,真可悲!

【谈医改】许多人在问医改到底怎么改?首先需要一个国家宏观卫生管理团队,其领导人必须具有5年以上管理经验大省省委书记。其副手应具有国家宏观法律、人事、财务、物资、信息和卫生管理经验省部级干部。新管理团队必须脱胎换骨与国情接轨,医改第一重要因素是人,无人就无改。否则再改也是换汤不换药

【谈医改】国家卫生管理团队绝对不能建立在卫生医疗专家管理团队基础之上,这样越管越管越窄,越管越本位化,卫生专业管理者只会对本专业管理范畴的细思量,而对宏观经济管理极度欠缺。而国家卫生管理,1需要国家宏观经济管理,2宏观卫生经济管理,3宏观卫生专业管理,只有这样医改才能走入正轨。

【谈医改】国家医改毫无大局观,就拿《基本医疗保险药品目录》来说,肿瘤晚期患者三级医院拒收,二级医院不收,一级医院必收,可《基本医疗保险药品目录》肿瘤药物一级医院根本无处方权,这就等于说肿瘤晚期患者不用用药在一级医院等死吧!哪个国家允许这样的药品管理,把医患矛盾全推给医院与医生了。

【谈医改】医改毫无大局观,拿《基本医疗保险药品目录》来说,同样是医生,三级医院药品目录全部药物都可以开,二级医院就降一等,一级医院就又降一等,国家人为把医生分为三六九等,错误的用药政策根本使病人无法从大医院分流。从1949—1979年,国家无医院药品分级使用政策,我国医疗在世界占第二位。

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【谈医改】2014医改评论点滴7

【谈医改】
2014医改评论点滴7
王泓
2014-2-1-10

【谈医改】一个好的政策和制度可以把坏人变成好人,一个错误的政策和制度可以把好人变成坏人,这两句话请领导者们三思!

【谈改革】改革开放35年要持续深化改革,改什么?革什么?改是改政体中不合理的弊端,革是革政体与社会中引发腐败的根基;改是改多年积压的错误政策;革是革在社会中已养成法不责众的不端行为。持续深化改革总体归属为三大类:国家政权发展方向,国家精神世界的良性回归,国家经济改革的政策调整。

【谈改革】持续深化改革阻力来自于哪里?来自于中央国务院各部委及各级地方政府豢养的利益集团。这是持续深化改革最大的阻力。反腐倡廉切断利益集团相互勾结的利益链,精神世界回归唤醒民众善恶不清的界限,经济改革政策理性调整掐断了利益集团的输血线。阻力再大也要改革,我国不改革是没有出路的。

【谈医改】我国人年均读书0.7本,韩国人7本,日本人40本,俄罗斯人55本,以色列人和匈牙利人年均读书64本。中国600万医务工作者大家每年看多少医学文献?看多少专业书籍?您上网看专业与其他的各占多少时间?您发短信玩游戏的时间是多少?您上班平均多少时间发一封发短信?您是合格的医务工作者吗?

【谈医改】央视曝医院评比明码标价有什么大惊小怪的,谁来管?各式各样的协会位置,奖励,荣誉早已变成了商品,领导们是真不知道,还是装糊涂,这是医改的“大方向”一切都转给商家,卫生部开会商家赞助,各种学术会商家赞助,这仅仅是卫生利益集团弊端的冰山一角。医改穷的就剩下一个“钱”字了。

【谈医改】医改为什么如此难推动,卫生管理机构与医院都与商家有千丝万缕的利益关系,对卫生利益集团真是撼山易,撼寒卫生利益集团难,医改必须从卫生制度上突破。现在连中央三中全会的医师可多点执业医改之路卫计委都能明目张胆的改弦易辙,就不要谈其他改革了。再次告诉大家改革是利益争夺战,难!

【谈医改】我国医改都把队伍都带坏坏了,现在是上行下效,卫生部各司局个卫生厅开会是商家赞助,卫生局招标会是商家赞助,中华医学会的各种学术活动全部是商家赞助,这个庞大的利益集团链谁能打破?谁能撼动?卫计委有勇气明令禁止一切商家赞助吗?他们没有这个勇气。卫生利益集团这座冰山何时能融化?

【谈医改】卫生部负责制定法律法规、管理、检查、监督。央视曝医院评比明码标价这种现象已快20多年了。关键卫生部无人管!卫生部,各卫生厅,卫生局除闭门会议意外,所召开的各种年会,招标会,学术会议,有哪个会议没设备、药品、试剂、耗材厂商赞助?这种腐败现象早渗透到卫生界各系统。现在也如此。

【谈医改】卫生医疗机构与各个医疗设备、医疗药品、医疗试剂、医疗耗材厂商有着千丝万缕的联系,他们相互维系和相互依赖以求生存。如《北京市统一医疗服务收费标准》从999年就没有调整过一直延用至今。医院为了生存只能与各医疗厂商相互依赖以求生存。谁之过?这是我国现行卫生制度与错误医改政策造成的

【谈医改】医院恶劣工作环境到了无法忍受的地步,天天都有幽灵围绕在医院上空,天天都有恶灵盘旋在医务工作者的头上,国家为什么就拿不出一个治理方案,国家怎么就没有一个明确态度,国家宣传工具现在都跑到哪里去了?这样的恶劣工作环境谁之过?国家用什么法律谁来保护我国的医务工作者?

【思考】什么是权利?权利等于人民公仆,权利是人民给你的权利,让你成为一名名符其实的人民公仆,如果权利使用超越了人民公仆的权限,就叫罪恶,就是腐败。改革开放最大的失误是人民公仆手中的权利失去了约束,任意超越权限无人问津。他们利用改革的权利,营造腐败温床。这是我国改革遇到的最大麻烦。

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【谈医改】2014医改评论点滴6

【谈医改】
2014医改评论点滴6
王泓
2014-1-18-30

【谈医改】我国对医务人员现行使用的医疗服务价格属于侮辱性医疗服务价格。请大家看看:存车费每小时6元,普通挂号费3.5元;一个煎饼5元,普通挂号费3.5元;一斤茄子3.5元,普通挂号费3.5元。一个13.5亿人口大国改革开放35年来,但医疗服务挂号费属全世界倒数第一。这样的医疗服务价格是谁的悲哀?

【谈医改】我国医改缺一部大法《医院法》,无法就无天,我们医改如此困难,很大的程度是无法律可遵循。希望医改高层管理者和参加医改的各级干部看一看《美国法典》第21、24、42篇,看看法国的《法国医院宪章》,从法律的角度上去了解医疗保障,医院管理,只有这样我们的医改才能够真正的往前推进

【谈医改】有的医务人员在说:我们医务人员到底受不受劳动法保护?我说:同志哥救死扶伤的战场是无法用劳动法来衡量的,如果用劳动法来衡量救死扶伤的战场那将有多少病人被劳动法夺走生命,用劳动法来衡量医务人员的工作量,全国各医院就都关张了。劳动法本来就不适用于医疗卫生这些特殊工种的单位。

【谈医改】我在反复说:我国缺一部大法《医院法》,有了这部大法医院的法律问题基本都涵盖了,以后就是逐步完善的过程。比如:医院在社会中地位,医疗行为规范,医患纠纷,医生身份,医生执业范围,医务人员劳动时间,医院与医生护士的关系,等大约165项条款来解决医疗机构的各种法律问题。

【谈医改】给全国疾控中心各级领导和医务工作者敲个警种,春节就要到了,别只想着过春节,我们肩负着13.6亿人民身体健康的任务,近期预防流感是首要任务,不同地区的流感呈现不同的态势,南方是禽流感,北方是甲3流感,一个预防流感的预案不够,至少要有两个预防流感预案。我们一定要以预防为主。

【谈医改】儿童医患矛盾是医患与多重政策矛盾的组合。小儿病逝,父母无法承担丧独子和独女之痛,家长更易产生过激行为。国家媒体天天为医院做负面宣传,把医患矛盾跳动到极致,政府从不出面干涉。西安市中心医院医患矛盾值得让卫计委,地方政府和医院共同三思,医患矛盾政府应当承担什么责任?

【谈医改】医患矛盾从表面上看是医患之间的事情,但真正的根源在哪里?从无人认真的去追索,我国对医患矛盾是头疼医头,脚疼医脚。国家应当承担什么责任,卫计委承应当担什么责任,医院应当承担什么责任,要认真的研究一下。现在社会上许多矛盾都是媒体炒作出来的,医患矛盾七分是国家宣传工具所为。

【谈医改】三中全会允许医师多点执业,卫计委竟修改了三中全会文件,卫计委禁止担任科室领导医师跨机构多点执业。也就是说优秀医师不能多点执业,因为全国医院科室领导医师都是医院的精英,他们成了被关在笼子里的另类。三中全会医师医师多点执业政策就这样被卫计委大打折扣。这就是我国的”医改“。

【谈医改】1改革难,改革难,难于上青天,很多部门不自觉的成了改革的绊脚石,那是触动了部门既得利益,我国医改就充分的体现了这一点。先是把国家卫生医疗政策错误推给了医院和医生,其次不顾卫生医疗实际需求盲目挥霍国家财政资金,致使造成大量医疗物资浪费,没有把有限的资金用到急需的地方。2为了部门既得利益,盲目扩大将疾控中心;错误运用临床路径;盲目扩大三甲医院功能,加大社会看病贵,看病难的困境;人为的闲置二级医院;人为的限制一级医院;利用使用基本药品目录使用等级,将社区卫生医疗成为摆设;人为限制的民营医院发展;拒不执行中央三中全会医生异地执业政策。3为了部门既得利益,盲目扩大将疾控中心;错误运用临床路径;盲目扩大三甲医院功能,加大社会看病贵,看病难的困境;人为的闲置二级医院;人为的限制一级医院;利用使用基本药品目录使用等级,将社区卫生医疗成为摆设;人为限制的民营医院发展;拒不执行中央三中全会医生异地执业政策。

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【谈医改】2014医改评论点滴5

【谈医改】
2014医改评论点滴5
王泓
2014-1-10-17

【谈医改】人类生育繁衍是大自然现象,张艺谋超生问题在我国是违反了国家政策,但国际上不这样看,他们认为中国连人类生育的基本人权都没有,看看这几天世界各大媒体的报道就一目了然了。这直影响到我国政府在国际上的形象,影响到世界对中国基本人权的评价,麻烦。只有让时间去消耗这恶劣的影响吧!

【谈医改】一场计划生育的八卦在卫计委和江苏省政府的迎合下结束了,国家计划生育处罚政策得到了落实,中国媒体以“大获全胜”告结束。跟踪而来的是国际媒体大波,我国国际形象变成连生育基本人权都没有的国家,那些不堪入目的负面宣传在丑化中国,一场八卦得到的是748万人民币,丢掉的是72亿人心。

【谈医改】让我们看一看医改进程:2013年北京政协代表提案:关于北京市统一医疗服务收费标准过低的议案,当时这议案被定为优秀提案。一年过去了,这议案似乎是石沉大海,无人再提起,没有任何一个部门对这个议案回复。时到今天北京市医疗服务价格仍执行1999年10月价格标准。

【谈医改】关于中西药品毒副作用的监管问题一直没有严格监管,如:喹诺酮类药物使用有年龄限制——18岁以下,60岁人群禁用;治疗糖尿病的文迪雅胰岛素增敏剂对人体有重大危害,在欧美是禁用的,而这药进入了我们的基药目录;治疗前列腺炎的隆必舒胶囊引发重度肝损伤。这些问题谁来负责监管呢?怎么管?

【谈医改】由于我国医疗机构管理没有法律支持与保护,故对中西药品监管的力度非常薄弱,对西药品的毒副作用没有分类监管,对中成药与中草药毒副作用没有对金属类药品进行有效监管,故我国现在每年因病死亡的总数中大概有37%-47%是药物毒副作用推动力生命提早结束,也就是说这部分人是吃药吃死的。

【谈医改】一个13.5亿人口的国家,连中国卫生医疗标准化研究院都没有,国家急需医疗标准化与规范化。大家到卫计委网站卫生标准栏目去看看,到2014年1月17日全国各医疗机构连国家统一的感冒预防、确诊、治疗,康复医疗标准和规范化文件都没有。医改宏观政策难出,医改微观规划标准规范总要有人干吧!

【谈医改】国家制定的医疗标准与医疗规范,是衡量医疗机构质量尺度。但我国没有制定的统一的医疗质量与医疗规范,怎么衡量医疗机构的医疗质量。现在各地区都在盲目的扩建医院,医疗硬件是可用金钱购买的,但医疗机构的软实力是用金钱购买不来的。医疗质量属于医疗机构的软实力。是医院的根本。

【谈医改】这几年天天谈医改,都是虚来虚去,没有落实的事情。医疗机构法没有出台,医改宏观政策没有落实,区域性医疗机构总体规划没完善,医生多点执业没落实,医疗服务价格的调整没音讯,医疗质量标准化与规范化没边际,药品监督在单摆浮搁,现在难的容易的一律虚晃没人干活。卫计委怎么了?

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【谈医改】2014医改评论点滴4

【谈医改】
2014医改评论点滴4
王泓
2014-1-9-10

【谈医改】只有站在无我的角度上去谈医改,把自己置身在13.5亿人民中间。首先要符合国情,离开了国情去谈医改就叫大忽悠。其次要知道卫生事业的过去,今天和如何去创造未来。要知道卫生医疗法律的缺陷,农村与城镇的医疗的现状与需求,各类经济体制医疗机构的现状与需求。这些问题不搞清谈什么医改。

【谈医改】医保是中央与地方政府、企事业单位与个人四体合一的事情,“医改专家”天天忽悠“全民医保”,试想人人都躺在中央政府、地方政府身上,这样的医改能够成功吗?美国仅3亿人口医改都步履艰难半路搁车,我国人口是美国人口的4.5倍,想一想这件事有多难。医改绝不是拍脑门的事情,更不能想当然。

【谈医改】这几年医改洋相出的太多举两个例子:国家出台基本医疗药品目录,但限制分级用药,城镇与农村社区卫生院当了摆设;为合理使用医保经费,学习国外临床路径,临床路径分预防 确诊 治疗 康复四期,我们仅有治疗期,其他三期路径丢了,剩下三期的医保经费如何保障?这样国家级洋相数不胜数。

【谈医改】计划生育本来应以宣传为先导,在人民自觉自愿的基础上实施。计划生育错在用强制性政治手段执行,有悖于伦理。生育是人类繁衍的大自然规律,可笑的是人类繁衍需要用政策价格来衡量,这是自地球太古代以来人类繁衍中最不可思议的事情。

【谈医改】什么是国家最高利益?有多少官员清楚?不能因为网络上的种种评论,为了摆脱压力,主管部委与地方政府不顾国家最高利益,来化解你们的压力,来自于国际上的压力谁来化解,没有头脑,难道这就是我国改革开放的形象?!批评江苏省委,批评卫计委,太糊涂,这件事情根本没有想到国家最高利益。

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