【医疗】肾内科医疗诊疗规范——第四章无症状性血尿或（和）蛋白尿

作者:王泓日期:2014-06-18

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第四章无症状性血尿或（和）蛋白尿

无症状性血尿或（和）蛋白尿（asymptomatic hematuria or/and proteinuria，曾称为隐匿性肾炎），是临床上以轻度蛋白尿或（和）血尿为主要表现，无水肿、高血压及肾功能损害的一组原发性肾小球疾病，绝大多数患者预后良好。

【诊断标准】

（1）临床上无水肿、高血乐及肾功能损害（肾小球滤过率亦正常）。

（2）呈现蛋白尿者，尿蛋白定量应＜1g/d。

（3）呈现血尿者以镜下血尿为主，偶见肉眼血尿，均为变性红细胞血尿。

（4）能除外其他肾脏疾病。

肾穿刺病理类型多为：肾小球轻微病变；轻度系膜增生性肾小球肾炎；局灶性肾小球肾炎，以及包括上述病理类型的IgA肾病。

【治疗原则】

本病无需特殊治疗，并可从事非重体力劳动工作。但患者应定期到医院随诊，化验尿常规及肾功能。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可考虑行扁桃体摘除术。应避免感冒、劳累及使用肾毒性药物（包括西药及中药）。

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